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看病排队,分先来后到;看急诊,按病情轻重分级,危重者优先“加塞”。从5月1日起,北京友谊医院、同仁医院、天坛医院等20家三级医院实施急诊预检分诊,急诊患者不再按照“先来后到”排队就医,医疗机构根据生命体征首先救治危急危重患者。
北京朝阳医院急诊医学科主任郭树彬介绍,急诊是急危重患者生与死的最后一道防线,但并非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。在不少医院,近三成患者属于非急诊患者,有些市民只是普通感冒等轻症,还有些是挂不上门诊号转而奔向急诊。如果只按照挂号顺序来排队,一些急危重症患者的病情易被延误。
北京市医管局日前下发《关于市属医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》,以解决“急诊不急”问题,将患者分为1-4级分级管理,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。1级患者病情濒危,随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救;2级患者病情危重或迅速恶化,10分钟内进入抢救室进行救治;3级患者病情急,先于4级非急症患者优先诊治;4级患者为非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。
对患者而言,“急诊预检分级诊疗”会不会出现排队等候太长而致使病情恶化?北京朝阳医院急诊医学科副主任梅雪表示,患者不必有这样的顾虑,因为护士分诊是会“就高不就低”。患者的客观评估指标在2级和3级之间,那么便会被定为2级,医生会立即监护生命体征,患者10分钟内得到救治。此外,北京落实政策的20家三级医院均会安排专门人员,对候诊区域的患者定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在危险予以动态评估。目前,北京朝阳医院急诊可以保证3级患者在20分钟之内见到医生,4级患者的候诊时间在2个小时以内。(记者 王君平)
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薛涛
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