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歲末聚會(huì) “吃飽喝足”更易誘發(fā)冠心病
2019-01-15 16:18:27 來源: 新京報(bào)
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  歲末聚會(huì) “吃飽喝足”更易誘發(fā)冠心病冠心病并非中老年人專屬,年輕化趨勢(shì)開始顯現(xiàn),不良生活方式導(dǎo)致發(fā)病率增加

  李慶海 東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、國家名老中醫(yī)、教授、博士生導(dǎo)師,國家中藥管理局心血管重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人,第六批國家中醫(yī)繼承人指導(dǎo)老師,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì)常委。擅長治療冠心病、逆轉(zhuǎn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、難治性心力衰竭、難治性心律失常等心腦血管疾病。

  出診時(shí)間:周三下午、周四全天、周五上午。

  如今正值最寒冷的“三九”節(jié)氣,血管收縮心臟供血減少、血壓增高、活動(dòng)量減少、血液黏稠度增高、神經(jīng)內(nèi)分泌不穩(wěn)定等原因,心臟突發(fā)事件高出其他季節(jié)2-3倍。

  此時(shí)還是歲末聚會(huì)最多的時(shí)候,抽煙、喝酒、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣,也會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率大增。

  冠心病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn),嚴(yán)重危害著人類的生命健康,而且發(fā)病群體正在變得愈發(fā)年輕化。東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、國家名老中醫(yī)李慶海直言,30歲至40歲的冠心病患者已不少見,甚至有20余歲的年輕人罹患了冠心病。

  1 冠心病年輕化比例持續(xù)上升

  冠心病,是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,又稱為缺血性心臟病。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類,即無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死五種臨床類型。

  李慶海強(qiáng)調(diào),國外大型臨床研究發(fā)現(xiàn),近年來冠心病特別是急性心梗住院患者中,年輕患者的總體比例持續(xù)上升,已經(jīng)超過總患病人群的30%。

  “許多冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變的病患,因?yàn)榘l(fā)病前期沒有什么明顯癥狀,因此容易忽略病情,造成病情延誤。”李慶海提示稱,當(dāng)人們?cè)谌粘I钪懈杏X胸口疼痛,特別是當(dāng)疼痛逐漸加劇甚至讓你喘不過氣來;或者感覺身體上腹疼痛、惡心、嘔吐、打嗝或燒心等容易和胃腸道疾病混淆的癥狀;或心跳加速、心律不齊,并伴有頭暈?zāi)垦?、大汗淋漓等癥狀時(shí),要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

  2 三高、肥胖都會(huì)誘發(fā)冠心病

  李慶海介紹,冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變因素和不可改變因素。

  其中,高血壓、血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、身體肥胖、高血糖,包括吸煙、不合理膳食、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒等不良的生活習(xí)慣……被統(tǒng)稱為可改變的冠心病危險(xiǎn)因素;年齡、性別、家族史等,被統(tǒng)稱為不可改變因素。此外,冠心病的誘發(fā)因素還常與季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加等因素有關(guān)。

  李慶海稱,冠心病病情錯(cuò)綜復(fù)雜,多見于中老年人,往往累及多個(gè)臟腑組織器官。醫(yī)生在用藥時(shí)當(dāng)有主次,依據(jù)邪氣之盛衰,正氣之強(qiáng)弱,攻補(bǔ)兼施,寒熱并用,多臟腑同治,才能夠在治療上不至于顧此失彼,有失偏頗。冠心病病機(jī)多為本虛標(biāo)實(shí),治療過程中,在理氣、化瘀、祛痰的同時(shí)又要顧及正氣,方可取得滿意的效果,反之如一味祛邪,未必能取得很好的療效。

  3 氣血虧虛為本,氣滯痰阻為標(biāo)

  “冠心病患者長期服用西藥,可能會(huì)面臨耐藥性和藥物副作用這兩大問題,例如一些降血脂類的藥物,可能會(huì)對(duì)人體的肝臟造成損害,可能會(huì)出現(xiàn)肌溶解,還有可能會(huì)升高血糖。一些抗凝類藥物和抗血栓的藥物,長期服用會(huì)出現(xiàn)出血傾向,如消化道出血、顱內(nèi)出血、皮下出血等和白細(xì)胞下降等癥狀?!崩顟c海表示,一些患者在服用西藥治療效果不顯著以后,開始尋求中醫(yī)的幫助。

  冠心病屬于中醫(yī)“胸痹心痛”范疇?!督饏T要略》曰:“夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也?!?也就是說,冠心病的主要病機(jī)是“陽微陰弦”、“本虛標(biāo)實(shí)”,本虛為氣血陰陽虧虛,標(biāo)實(shí)為氣滯、血瘀、痰阻、寒凝等。

  在臨床方面,中醫(yī)特色療法已取得良好的效果。如耳穴壓籽、穴位貼敷、針灸療法、穴位注射法、足浴療法等。

  4 中醫(yī)原則通補(bǔ)兼施邪去正安

  李慶海在多年的臨床實(shí)踐中,總結(jié)歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥研究的新理論和新觀點(diǎn),認(rèn)為中醫(yī)胸痹的主要證型為氣虛痰瘀互結(jié)。他本著“通補(bǔ)兼施、邪去正安”的原則,從“益氣化痰祛瘀泄?jié)帷绷⒎ㄊ┲危?jīng)過反復(fù)探索實(shí)踐,形成了治療冠心病的主要方劑——冠脈寧通方。

  冠脈寧通方主要由黃芪、瓜蔞、薤白、法半夏、枳實(shí)、葛根、黃連、桑寄生、紅花、三七、水蛭等中藥組成,診療過程中,依據(jù)每位患者不同的身體情況,因人而異、對(duì)癥下藥。例如氣虛明顯者,可加人參、白術(shù)等;兼腎陽虛者,可加仙靈脾、仙茅等;兼陰虛者,可加麥冬、沙參等;有熱者,可加黃連、虎杖等。

  多年來,李慶海以冠脈寧通方為主治療冠心病,不僅使多數(shù)患者的心絞痛等癥狀得以控制,而且很多患者在長期服用該藥方后,還能達(dá)到逆轉(zhuǎn)冠脈斑塊的作用,使不少病人免于冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)和搭橋術(shù)。

  ■ 健康提醒

  預(yù)防冠心病戒煙限酒減肥

  李慶海提醒,預(yù)防冠心病要做到戒煙限酒,低鹽低脂低膽固醇飲食,限制鹽的攝入量(每日≤6g)。飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、高纖維谷物,減少飽和脂肪酸攝入;提倡中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),以漸進(jìn)的方式制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;控制高血壓、高膽固醇血癥和高血糖,控制體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。尤其是40歲以上者定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、體重等各項(xiàng)指標(biāo)等。

  “如果是外在因素誘發(fā)患者發(fā)病,必須首先去除外因。例如過度勞累的人,必須靜養(yǎng);飲食不當(dāng)者,應(yīng)該調(diào)理飲食;情志不暢者,須調(diào)節(jié)情志,使自己身心愉悅;過度吸煙飲酒者,必須戒煙戒酒;喜好熬夜、睡眠不足、作息時(shí)間不規(guī)律者,須養(yǎng)成按時(shí)睡覺、規(guī)律作息的良好生活習(xí)慣?!贝送?,對(duì)于病情危重的患者,調(diào)攝、護(hù)理亦為關(guān)鍵,這些人的身邊需時(shí)時(shí)有人陪伴,謹(jǐn)防病情突變。(岳清秀)

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【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 張樵蘇
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