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96歲的新冠肺炎患者是怎么治愈的
2020-05-11 14:52:29 來源: 光明網(wǎng)-《光明日報》
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  “謝謝你們!”2月13日,96歲的陸奶奶從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)治愈出院。坐在輪椅上的老奶奶頭發(fā)花白,精神不錯,笑盈盈地用寧波方言跟醫(yī)護(hù)人員致謝、道別。

  96歲的老人從轉(zhuǎn)院至浙大一院到出院僅用了3天時間,她是如何被迅速救治的呢?

  陸奶奶長期腿腳不便,生活需要人照顧。大女兒去參加了一個聚會,就把她的另一個女兒感染上了。兩個女兒回家來照顧老人,結(jié)果導(dǎo)致足不出戶的老人也感染上了新冠肺炎。

  2月5日,因出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,陸奶奶被家人送進(jìn)寧波當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院住院治療了3天。因為年齡實在有些大,而且血氧飽和度不穩(wěn)定,2月10日她被轉(zhuǎn)送到浙大一院之江院區(qū)治療。

  “陸奶奶轉(zhuǎn)來的時候發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,肺部病灶比較明顯,核酸檢測是陽性。還好她體質(zhì)還行,除了高血壓,沒有其他基礎(chǔ)疾病。”浙大一院感染病科主任盛吉芳說,經(jīng)過專家團(tuán)隊評估后,陸奶奶被送入了重癥病房。

  畢竟老人年事已高,在治療時,浙大一院的醫(yī)護(hù)人員也非常擔(dān)心,“年紀(jì)偏大的患者一般都帶有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,他們的治療難度在于治療用藥上必須慎之又慎,不僅要兼顧新冠肺炎的藥,還要兼顧老年慢性病的藥,需要詳細(xì)研究這些藥物之間相互的作用,每種藥的代謝途徑是否會互相干涉而導(dǎo)致最終療效有所差別。”盛吉芳說。

  通過浙大一院多學(xué)科團(tuán)隊的精準(zhǔn)評估,老人只要能度過48個小時,病情不加重并穩(wěn)定下來,就有治愈的希望。在治療過程中,醫(yī)護(hù)人員每時每刻都在觀察陸奶奶的狀態(tài)?!澳壳靶鹿诜窝字委煕]有特效藥,抵抗力對于患者而言很重要,而老年病人通常抵抗力都較弱?!笔⒓冀榻B,針對這些情況,浙大一院的臨床藥師每天都會參與到討論中,協(xié)助制定個體化、綜合化的治療方案,讓老年患者慢慢恢復(fù)。

  治療過程中雖然險象環(huán)生,好在陸奶奶本身基礎(chǔ)疾病并不多,只有輕微高血壓,心態(tài)也非常好,經(jīng)過抗病毒治療,適當(dāng)使用激素,同時進(jìn)行高流量吸氧等,病情逐漸好轉(zhuǎn),病毒核酸檢測連續(xù)兩次陰性,氧飽和度好轉(zhuǎn),肺CT吸收好轉(zhuǎn),體溫正常,經(jīng)專家組評估,達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。

  讓治療團(tuán)隊印象特別深的是,這位老奶奶的心態(tài)特別好。他們說,心理因素也會影響病人康復(fù)。陸奶奶到醫(yī)院后,從來沒有抱怨過什么人什么事,耐受性也很好。在重癥監(jiān)護(hù)室時,就是積極配合治療,然后有時間就睡覺。良好的心態(tài)讓她康復(fù)得也快,出院時,她還精神很好地跟醫(yī)護(hù)人員說“謝謝”。

  每一個高齡病人的治療,都是一場防控“阻擊戰(zhàn)”?!昂芏喔啐g患者本身就有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、動脈硬化、心功能不全等,身體的代謝能力下降,治療面臨著諸多不確定性,稍有不慎都有可能從重癥變?yōu)槲V匕Y,浙大一院對這些患者尤其關(guān)注,每天重點(diǎn)進(jìn)行討論,將各個‘惡性點(diǎn)’踩住,控制病情發(fā)展,目前收治的高齡患者情況都較為穩(wěn)定?!闭愦笠辉狐h委書記梁廷波介紹。

  專家表示,老年患者的治療,要兼顧多方面,比如用藥要綜合考慮治療新冠肺炎用藥和慢性病用藥的作用關(guān)系。老年患者本身免疫力下降,在目前還沒有特效藥的情況下,只能通過對癥治療并依靠自己的抵抗力慢慢恢復(fù),與病魔打阻擊戰(zhàn)。

  新冠肺炎重癥患者,年齡普遍偏高,且大多數(shù)都有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,對治療造成了很大難度。浙大一院之江院區(qū)收治的患者中,90歲以上的有4例,80歲以上的有七八例。其中不乏一些本身就存在心律失常、心功能衰竭、腎功能衰竭的患者,給治療產(chǎn)生很大的阻礙。但是團(tuán)隊通過多學(xué)科聯(lián)合會診,根據(jù)患者的具體情況,制定個體化的治療方案,目前取得了不錯的療效。

  在浙大一院之江院區(qū)治療的新冠肺炎高齡患者,除了高流量氧療、控制炎癥因子風(fēng)暴、抗病毒治療外,還要結(jié)合免疫調(diào)節(jié)、改善腸道微生態(tài)等進(jìn)行治療。此外,還要鼓勵他們咳嗽、咳痰,在這樣一系列手段的支持下,這位96歲的老人在轉(zhuǎn)院后48小時內(nèi)病情沒有繼續(xù)惡化,這就給治療提供了一個積極信號。

  梁廷波表示:“這位96歲的病人是浙江年齡最大的新冠肺炎治愈患者,她的治愈出院,給醫(yī)護(hù)人員帶來了信心,給社會帶來了信心,讓大家明白:高齡病人如果精心治療,嚴(yán)密防守,就有希望?!保ㄓ浾?陸健 嚴(yán)紅楓)

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