新華社柏林3月21日電 新聞分析：德國(guó)緣何新冠肺炎病亡率低
新華社記者田穎
德國(guó)新冠肺炎確診患者病亡率迄今維持在較低的水平。德國(guó)專家認(rèn)為，這得益于德國(guó)強(qiáng)大的疫情監(jiān)控體系、檢測(cè)能力和重癥醫(yī)療能力，但能否繼續(xù)保持低病亡率取決于能否控制疫情快速蔓延。
據(jù)德國(guó)媒體NTV21日?qǐng)?bào)道的最新數(shù)據(jù)，德國(guó)新冠肺炎累計(jì)確診病例已超過(guò)2萬(wàn)例。另?yè)?jù)德國(guó)疾控機(jī)構(gòu)羅伯特·科赫研究所20日公布的數(shù)據(jù)，目前德國(guó)新冠肺炎死亡病例共31例，病亡率遠(yuǎn)不到1%。
德國(guó)亥姆霍茲傳染研究中心流行病學(xué)科負(fù)責(zé)人克勞澤20日告訴新華社記者：“我想現(xiàn)在做這個(gè)（病亡率低的）結(jié)論還太早，需要非常謹(jǐn)慎，因?yàn)榈聡?guó)還處于新冠疫情初始階段，之后也可能向不同方向發(fā)展?！钡?，他認(rèn)為目前病亡率較低有多個(gè)原因。
首先，德國(guó)很早得到預(yù)警，在新冠肺炎疫情到達(dá)歐洲之前幾周便著手準(zhǔn)備。德國(guó)科研團(tuán)隊(duì)1月初便開(kāi)發(fā)出快速檢測(cè)試劑，羅伯特·科赫研究所也公布了詳盡的病例定義等指導(dǎo)文件。
其次，德國(guó)在很早期便對(duì)疑似病例進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者?？藙跐烧f(shuō)，這樣做有助于為患者提供最優(yōu)化的治療，而不是在患者疾病惡化之后才提供治療，有效控制了需要輔助呼吸的重癥患者數(shù)量。要做到這一點(diǎn)，需要非常靈敏的疫情監(jiān)測(cè)體系來(lái)發(fā)現(xiàn)患者，盡早診斷。
有關(guān)檢測(cè)能力，柏林沙里泰大學(xué)醫(yī)院病毒學(xué)家德羅斯滕曾提到，其他國(guó)家往往只有少數(shù)授權(quán)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)，德國(guó)則有很多不同層級(jí)的實(shí)驗(yàn)室能夠進(jìn)行檢測(cè)，較為靈活。這也是德國(guó)一個(gè)“重要優(yōu)勢(shì)”。羅伯特·科赫研究所稱，德國(guó)每周最多可進(jìn)行16萬(wàn)次新冠病毒檢測(cè)。
從醫(yī)療保障能力看，克勞澤認(rèn)為德國(guó)相對(duì)于人口的醫(yī)生數(shù)量、床位數(shù)和呼吸機(jī)數(shù)量在全球處于較高水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，德國(guó)有約2.8萬(wàn)個(gè)重癥病房，配有2.5萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)，雖然目前大多數(shù)已占用，但絕對(duì)數(shù)量仍有一定優(yōu)勢(shì)。德羅斯滕提到，德國(guó)重癥監(jiān)護(hù)水平一流，輔助呼吸并不是一件容易操作的事，但德國(guó)醫(yī)生業(yè)務(wù)能力很高。
此輪疫情開(kāi)始后，德國(guó)采取重癥患者住院治療、輕癥患者居家隔離自愈策略，著重救治重癥患者。以柏林為例，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間16日中午，283人確診感染，其中只有16人住院治療?？藙跐筛嬖V記者，由于目前對(duì)新冠肺炎的治療也僅限于對(duì)癥治療，因此德國(guó)要求輕癥患者居家隔離自愈，一旦癥狀惡化立即住院治療。
隨著德國(guó)確診病例迅速增長(zhǎng)，接下來(lái)低于1%的病亡率能否保持還取決于能否有效控制感染人數(shù)。正如德羅斯滕19日表示，目前德國(guó)要做的就是盡量使感染人數(shù)增長(zhǎng)曲線平坦化，理想狀態(tài)是重癥患者人數(shù)低于可用呼吸機(jī)的總數(shù)。
目前，德國(guó)已實(shí)施關(guān)閉學(xué)校、公共設(shè)施、餐館酒吧等嚴(yán)格的防疫措施。德羅斯滕說(shuō)，如果沒(méi)有這些措施，呼吸機(jī)占用率會(huì)大幅增長(zhǎng)。
