中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮介紹中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗
新冠病毒影像專家跨國經(jīng)驗交流會
中意聯(lián)合抗疫網(wǎng)絡(luò)視頻論壇
目前，新冠肺炎疫情在全球各地持續(xù)肆虐。對此，中國一些曾經(jīng)在湖北武漢一線參與治療的專家學(xué)者，連線了中國駐洛杉磯總領(lǐng)館、韓國、意大利圣拉斐爾研究醫(yī)院等多國機(jī)構(gòu)的專家及學(xué)者，及時透明地發(fā)布和分享了中國抗擊新冠肺炎疫情信息以及研究成果，介紹了他們在一線采取的有效防控舉措。這些連線得到了外國專家學(xué)者和華僑華人、留學(xué)生的普遍認(rèn)可。
輕癥患者可用中醫(yī)治療
美國西部時間4月10日，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中的獨特作用和價值，幫助海外留學(xué)生和華僑華人做好疫情防控，中國駐洛杉磯總領(lǐng)館舉辦網(wǎng)絡(luò)視頻交流會，邀請中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮介紹中醫(yī)藥抗疫經(jīng)驗，講解中醫(yī)藥防治新冠肺炎的方法和優(yōu)勢。
中國駐洛杉磯總領(lǐng)事張平表示，美國疫情現(xiàn)在發(fā)展非常迅速，確診人數(shù)以及死亡人數(shù)上升得比較快，他們衷心希望在美的華僑華人、中資企業(yè)員工、留學(xué)生以及媒體朋友能夠加強自我防護(hù)，做好應(yīng)對疫情的各項準(zhǔn)備。
交流會上，10多名在美華僑華人和留學(xué)生代表，分別就自我防疫、中醫(yī)藥治療和使用、輕癥患者隔離等問題進(jìn)行了提問，張伯禮院士一一給予作答。
在回答自我防疫的問題時，張伯禮表示，要保持一個良好的心態(tài)，不要過于焦慮、緊張，其實只要宅在家里就比較安全。到公共場所一定要戴口罩，回來一定要規(guī)范地洗手，在外面千萬不要拿手摸眼睛、鼻子。他同時希望留學(xué)生能夠利用宅在家里的時間，安排好作息，提高學(xué)習(xí)效率，同時養(yǎng)成良好的生活方式。“這也是最積極的預(yù)防措施。”他說，如果發(fā)現(xiàn)身體不適，一定要吃藥或前往醫(yī)院就醫(yī)。
在回答連花清瘟膠囊治療新冠肺炎效用問題時，張伯禮表示，連花清瘟膠囊是抗擊非典時研制的方子，本意是治療非典，研制出來以后，發(fā)現(xiàn)用于治療流感的效果很不錯。最近研究結(jié)果證實，這個藥對于輕度普通型患者確實有效，是一個不錯的治療藥品。
張伯禮表示，此前他去美國訪問時，去了不少城市和藥店，看到很多中國的藥品，比如藿香正氣顆粒劑（膠囊）、銀翹解毒丸等美國都有，這些藥品可以在家里預(yù)備一點，如果身體有不適時可以吃一點。治療感冒和咳嗽的中成藥，對于新冠肺炎都有一定的作用。
在回答關(guān)于輕癥患者自我隔離問題時，張伯禮表示，在中國，輕癥患者收治到方艙醫(yī)院，居家隔離是不推薦的方法，因為居家往往難以徹底隔離，家人和鄰居被感染的機(jī)會也會增加。但是美國有美國的規(guī)定，居家隔離一定要嚴(yán)格隔離，把自己關(guān)到一間屋子里，不要到庭院里面，屋內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)。飯好后自己取，吃完后放到門口等待別人清理。別人拿的時候要戴手套，洗刷時也要注意，因為表面接觸也會造成感染。實際上，新冠病毒的傳染渠道除了飛沫傳染、呼吸道傳染以外，接觸傳染也是一個重要渠道，所以要真正做到嚴(yán)格隔離，既是保護(hù)自己也是保護(hù)家人。
張伯禮說，輕癥患者并不是不需要治療，有人說輕癥自己能夠痊愈，這話不對。雖然說這個病是可以自愈的疾病，但不代表不需要治療，因為輕癥患者中有10%的患者會轉(zhuǎn)為重癥，經(jīng)過積極治療可以不讓這些人轉(zhuǎn)為重癥，這是治療的目的。所以，輕癥患者要積極治療，如果患者活動后出現(xiàn)憋氣、乏力、氣喘等癥狀，這可能就是病情轉(zhuǎn)重的先兆。
規(guī)范化CT檢查對診療意義重大
影像學(xué)是臨床診斷新冠肺炎的重要指標(biāo)，自疫情發(fā)生以來，中國影像科醫(yī)生在這方面積累了大量的臨床經(jīng)驗。
近日，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會及中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會，聯(lián)手組織了“新冠病毒影像專家跨國經(jīng)驗交流會”，影像學(xué)領(lǐng)域?qū)＜曳窒砹艘咔樵\療經(jīng)驗，力求將中國影像專家的臨床經(jīng)驗向全球同道傳遞，為全球抗疫提供幫助。韓國胸部放射學(xué)會計劃委員會主席都教授表達(dá)了對此次交流會的期待和對所有中國放射科醫(yī)護(hù)人員的感謝。
醫(yī)學(xué)影像診斷因其高度的敏感性，已成為新冠肺炎診療中的重要環(huán)節(jié)。中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員金征宇教授表示，在當(dāng)前全球疫情嚴(yán)峻的形勢下，舉辦本次會議對加強國際經(jīng)驗交流十分及時，規(guī)范化CT檢查對新冠肺炎診療意義重大。同時，醫(yī)護(hù)人員做好院內(nèi)感染防控管理至關(guān)重要。
北京協(xié)和醫(yī)院放射科教授王怡寧以《新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)診斷：中國影像學(xué)會專家共識（第一版）》為主題，分享了共識的制定背景，并從7個層面對共識內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)詮釋，如影像學(xué)檢查、影像學(xué)作用、出院標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病年齡分類等，全方位、立體化地為國內(nèi)外與會專家進(jìn)行解讀。
武漢大學(xué)附屬中南醫(yī)院放射科的徐海波教授以《新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)檢查院內(nèi)感染防控管理》為題進(jìn)行分享。徐海波表示，雖然新冠肺炎納入乙類傳染病，但應(yīng)采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。在影像檢查全流程中，需要放射科全員參與院內(nèi)感染的防控，規(guī)范環(huán)節(jié)、落實細(xì)節(jié)，并成立疫情防控管理組和應(yīng)急小組，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)品的規(guī)范使用。同時確保醫(yī)患安全距離，并針對不同類別患者加強放射檢查分類防控管理。
與會專家表示，疫情是全人類共同的敵人，只有共克時艱，才能取得最終勝利。
預(yù)防、治療及后期康復(fù)等措施
近日，由中央廣播電視總臺中國國際電視臺特別節(jié)目“全球疫情會診室”舉辦，中國罕見病聯(lián)盟、北京協(xié)和醫(yī)院、意大利圣拉斐爾研究醫(yī)院、意大利米蘭尼瓜爾達(dá)醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起的中意聯(lián)合抗疫網(wǎng)絡(luò)視頻論壇上，北京協(xié)和醫(yī)院副院長、中國罕見病聯(lián)盟副理事長張抒揚教授帶領(lǐng)該醫(yī)院奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生團(tuán)隊，與意大利米蘭疫情較嚴(yán)重地區(qū)中最大的兩家醫(yī)院——圣拉斐爾研究醫(yī)院、米蘭尼瓜爾達(dá)醫(yī)院的專家團(tuán)隊，就聯(lián)合抗疫進(jìn)行了視頻連線，并就新冠肺炎預(yù)防、治療及后期康復(fù)等方面的主要措施給出了意見。
他們認(rèn)為，關(guān)鍵仍然在于防護(hù)，包括戴口罩，避免密切接觸等。同時，將患者分為三期。I 期，大部分患者僅有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，沒有器官功能損害，僅需要隔離和對癥支持治療；II期，約10%至20%的患者需要住院、吸氧、輸液和營養(yǎng)支持治療，這部分患者病情進(jìn)展的風(fēng)險較高，需密切觀察，避免過度應(yīng)用無創(chuàng)通氣而延誤氣管插管；III期，少數(shù)患者病情危重，病死率較高，治療措施主要是積極的綜合治療和護(hù)理，并對符合指征的患者進(jìn)行及時的插管和機(jī)械通氣，必要時俯臥位通氣。
此外，張抒揚教授團(tuán)隊還分享了他們發(fā)表在美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的文章，新冠病毒可以通過自身免疫機(jī)制造成血栓，建議對于所有的重癥患者，均篩查D-dimer等凝血指標(biāo)，排除彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），必要時及時應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。同時強調(diào)，現(xiàn)階段將重癥患者的救治希望寄托在單個藥物上是不現(xiàn)實的，綜合藥物、營養(yǎng)和支持療法，才是正確的解決方案。
同時強調(diào)，患者出院后居家還要隔離兩周，密切觀察是否有發(fā)熱癥狀，同時逐步通過物理治療、循序鍛煉以及中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，來幫助肺功能恢復(fù)。
張抒揚教授團(tuán)隊把在疫情前線臨床救治過程中累積總結(jié)的寶貴經(jīng)驗和方法傾囊相授。她表示，疫情無國界，人類在病毒面前已成為命運共同體。中國愿意將抗擊疫情的經(jīng)驗以積極而開放的態(tài)度向國際社會分享，助力全球抗疫。（記者 喻京英）
